小兒便秘臨床合理用藥
小兒便秘臨床合理用藥
疾病概述
小兒便秘是一種常見的疾病，是排便規(guī)律改變所致，大便干燥堅(jiān)硬，排便不通暢，排便間隔時(shí)間較久且沒有規(guī)律。小兒便秘可以分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘，多數(shù)經(jīng)過藥物治療后可緩解，一般預(yù)后良好。
發(fā)生便秘的原因有：①不良的飲食習(xí)慣，由于進(jìn)食量不足或食物過于精細(xì)，沒有足夠的食物纖維以致食物殘?jiān)?；②飲水量不足及腸蠕動過緩，導(dǎo)致從糞便中持續(xù)再吸收水分和電解質(zhì)；③缺乏鍛煉使體內(nèi)的腸蠕動不夠；④排入直腸糞便重量的壓力達(dá)不到刺激神經(jīng)末梢感受器興奮的正常值(25～50克糞便重量的壓力為正常值)，形不成排便反射；⑤結(jié)腸低張力、腸運(yùn)行不正常；⑥長期濫用瀉藥,或服用麻醉性鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、鎮(zhèn)咳藥、催眠藥、抗酸藥和胃黏膜保護(hù)劑(鐵、鋁、鎂、鉍劑)等；⑦排便也與條件反射有關(guān)，有規(guī)律的良好排便習(xí)慣，定時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)烈的排便感；⑧生活不規(guī)律，缺乏體力活動，也可引起習(xí)慣性便秘。
臨床表現(xiàn)
主要表現(xiàn)便意少，便次少；大便干結(jié)、硬便，排便不凈感。有些患者可同時(shí)出現(xiàn)下腹部膨脹感、腹痛、惡心、食欲減退、口臭、口苦、全身無力、頭暈、頭痛等感覺，有時(shí)在小腹左側(cè)(即左下腹部乙狀結(jié)腸部位)可摸到包塊(即糞便)及發(fā)生痙攣的腸管。根據(jù)其性質(zhì)可分成5類：
(1)意識性便秘：大便的次數(shù)和性狀根據(jù)一般標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為正常，但患者感到不夠舒服。
(2)功能性便秘：由于食物過于精細(xì)，缺乏殘?jiān)尾怀蛇m量的糞便，或由于長期從事坐位工作，精神因素、生活規(guī)律改變或長途旅行等，未能及時(shí)排便，以及各種原因引起的飲水不足，造成糞便干結(jié)。
(3)痙攣性病變：主要為激惹綜合征，腸功能紊亂或結(jié)腸痙攣。便秘常伴有腹痛、脹氣及腸鳴音增加或亢進(jìn)，以左腹部顯著，進(jìn)食后癥狀加重，排便或排氣后緩解，便秘可與腹瀉交替。
(4)低張力性便秘：常見于老年人、產(chǎn)婦或由身體衰弱，腸麻痹，甲狀腺功能減退、糖尿病并發(fā)神經(jīng)病變引起腸肌肉張力降低及腹壁和膈肌無力。通常排出的是軟便，但蹲便時(shí)間較長。
(5)藥物性便秘：鎮(zhèn)痛藥如嗎啡能降低排便反射刺激的敏感性；抗膽堿藥能減低腸道平滑肌的張力；抗酸藥如次碳酸鉍、氫氧化鋁等的收斂作用均可引起便秘；此外，含鐵、鋁、鈣的制劑也可致便秘。有的濫用瀉藥，引起腸道的敏感性降低或產(chǎn)生對瀉藥的依賴性。
藥物治療：
一. 西藥
1.緩瀉藥，包括容積性、刺激性、潤滑性和膨脹性瀉藥。應(yīng)用時(shí)宜按便秘的類型來選用。
1.1慢性功能性便秘：可選服乳果糖，服后能顯著降低糞塊嵌塞的發(fā)生，口服65％乳果糖糖漿劑(15毫升含10克乳果糖)，1歲以內(nèi)嬰兒起始劑量一次2.5毫升，1～5歲兒童起始劑量一次5毫升，5～10歲兒童起始劑量一次10毫升，10～18歲兒童一次15毫升，一日2次；或酚酞(果導(dǎo))片，1～2.5歲幼兒一次15～20毫克，2.5歲以上兒童一次30～60毫克。歐車前親水膠為容積性瀉藥，在腸道內(nèi)可吸附液體，使糞便軟化容易排出，6～12歲兒童一次3克，一日1～3次，用水300毫升攪勻。
1.2急、慢性或習(xí)慣性便秘：可選比沙可定，通過與腸黏膜接觸，刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強(qiáng)而導(dǎo)致排便，產(chǎn)生柔軟而成形的糞便。6～10歲兒童一次5毫克，10～18歲兒童一次10毫克，一日1次，睡前整片吞服，但在服后6～12小時(shí)才生效。
1.3低張力性便秘：可使用甘油栓，能潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，其作用溫和。一次1枚塞入肛門，一日1～2次，多于給藥后30分鐘見效?；蚺c山梨醇混合制成灌腸劑(開塞露)，即有潤滑作用，有可刺激直腸腸壁，反射性地引起排便，尤其適應(yīng)于兒童及年老體弱者。兒童一次5～10毫升，由肛門注入。
1.4.急性便秘：硫酸鎂為容積性瀉藥，口服不易吸收，停留在腸腔內(nèi)，使腸內(nèi)容積的滲透壓升高，阻止對腸腔內(nèi)水分的吸收，同時(shí)將組織中的水分吸引道腸腔中來，使腸內(nèi)容積增大，對腸壁產(chǎn)生刺激，反射性地增加腸蠕動而導(dǎo)瀉。其作用強(qiáng)烈，排出大量水樣便。即可單獨(dú)使用，又可與山梨醇或甘油配伍。兒童一次每周歲1克。同時(shí)應(yīng)大量飲水。
5.痙攣性便秘：可選聚乙二醇4000粉，服后易溶于水而形成粘性的膠漿，能潤滑腸壁，軟化大便和調(diào)節(jié)稠度，使糞便易于排出。口服8歲以上兒童一次1袋，每袋10克溶于水后服用，或一日2袋(20克)頓服。另同類藥尚有羧甲基纖維素鈉，易分散于水中形成黏性的膠狀液體，可潤滑腸壁，并吸收大量水分膨脹后刺激腸壁，引起便意，導(dǎo)致排便?？诜淮?～2克，一日3次，以溫開水沖服。
治療便秘有哪些中成藥？
2. 微生態(tài)制劑
微生態(tài)制劑具有雙向調(diào)節(jié)作用，可使腸道功能恢復(fù)生理平衡，對痙攣性和功能性便秘者也可選用微生態(tài)制劑，如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、乳酸菌、乳酸菌素等，其成分為乳酸菌、雙歧桿菌，在繁殖中會產(chǎn)生有機(jī)酸，使腸管水分的分泌增加，同時(shí)腸道的酸性降低，促使大便中水分含量增多而使糞便易于排出。
二.中藥
祖國醫(yī)學(xué)將便秘分為熱秘和虛秘。熱秘者特點(diǎn)是大便干結(jié)、形如羊屎、小便短赤、精神疲倦，或腹脹腹痛、口干口臭、舌紅苔黃燥，治療宜清熱潤腸，多服用五仁潤腸丸、麻仁潤腸丸或十五制清寧丸，一次1～2 丸，一日2次;清火膠囊(仁和) 一次1～2粒，一日2次;虛秘者有氣虛、血虛和腎虛之分，氣虛者糞便并不干硬，但排便困難、便后乏力、舌淡苔薄白；血虛者糞便秘結(jié)、頭暈?zāi)垦?、心悸、舌色淡白，可試用五仁潤腸丸；腎虛者大便秘結(jié)、小便清長、腰膝酸軟、耳鳴心慌，可口服蓯蓉通便口服液，一次10毫升，一日1次，睡前或清晨服用。對習(xí)慣性或產(chǎn)后便秘可選常通舒沖劑，一次20克，一日2次。
微
用藥提示
1.乳果糖糖漿劑 不良反應(yīng):臨床使用除個別患者服用后稍感惡心外，無其它不適，經(jīng)繼續(xù)服藥或用一倍水稀釋后可消失。糖尿病患者慎用，對半乳糖不能耐受者不宜服用。闌尾炎、腸梗阻、不明原因的腹痛者均禁用。
2.比沙可定 不良反應(yīng): 偶可引起明顯的腹部絞痛，停藥后即消失。有報(bào)道可引起過度腹瀉。
1.6歲以下兒童禁用。急腹癥、炎癥性腸病患者禁用。.必須整片吞服，不得碾碎或溶解后服用，服藥前后2小時(shí)不得服用牛奶或抗酸藥。
3.硫酸鎂溶液(50%) 不良反應(yīng)有:慪氣、腹痛，食欲不振。如服用大量濃度過高的溶液，可能自組織中吸收大量水分而導(dǎo)致脫水。腸道出血病人、急腹癥病人禁用本品導(dǎo)瀉。腎功能不良者慎用。如服用的硫酸鎂水溶液過濃，可自組織中吸取大量水分而導(dǎo)致脫水，因此宜清晨空腹服用，并大量飲水，以加速導(dǎo)瀉作用和防止脫水。如果服用的硫酸鎂水溶液過濃，而同時(shí)又未足量飲水，就會出現(xiàn)排便時(shí)間遲緩。
4.聚乙二醇4000粉 不良反應(yīng)：用量過大時(shí)，可能出現(xiàn)腹瀉，停藥后24～48小時(shí)后可緩解，可以減少劑量繼續(xù)治療。有可能出現(xiàn)腹部疼痛（胃痛）。本品罕有過敏反應(yīng)，如皮疹、蕁麻疹和水腫。藥物相互作用：本品最好與其它藥物間隔較長一段時(shí)間服用（至少2小時(shí)）。
禁用、慎用：炎癥性腸?。ㄈ鐫冃越Y(jié)腸炎、克隆氏?。?，腸梗阻，未診斷明確的腹痛癥狀。
其它:由于聚乙二醇有罕見的過敏反應(yīng)（如皮疹、蕁麻疹、水腫），特例報(bào)道有過敏性休克。因而，對聚乙二醇敏感的患者不宜使用本品。服用本品后24～48小時(shí)顯效
5.微生態(tài)制劑 應(yīng)冷藏保存，并避免與抗菌藥、抗酸藥、鉍劑、鞣酸、藥用炭、酊劑合用。
6.麻仁潤腸丸 不良反應(yīng)：少數(shù)患者服藥后出現(xiàn)腹痛，大便次數(shù)過多，大便偏稀，可酌情減量或停服。禁用、慎用：嚴(yán)重器質(zhì)性病變引起的排便困難，如結(jié)腸癌，嚴(yán)重的腸道憩室，腸梗阻及炎癥性腸病等忌用。小兒不宜長期服用。飲食宜忌：忌食生冷、油膩、辛辣食物。
7.十五制清寧丸.服藥期間忌食生冷、辛辣油膩之物。對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。服藥后3三天癥狀無改善，或癥狀加重，或出現(xiàn)新的癥狀者，應(yīng)立即停藥并到醫(yī)院就診。
8.清火膠囊(仁和) 服藥期間忌煙、酒和辛辣、油膩食物。無實(shí)熱者及孕婦慎用。服藥后大便次數(shù)每日2到3次者，應(yīng)減量。服藥三天后癥狀無改善，或加重者，應(yīng)立即停藥。對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。
9.蓯蓉通便口服液 年青體壯者便秘時(shí)不宜用本藥。.服用本藥出現(xiàn)大便稀溏時(shí)應(yīng)立即停服。服藥三天后癥狀未改善，或出現(xiàn)其他癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。本藥久貯后可能會出現(xiàn)少量振搖即散的沉淀，可搖勻后服用，不影響療效。對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。
10. 常通舒沖劑 舌苔厚膩的病人不宜服用。孕婦及糖尿病患者慎用。服藥后癥狀無改善，或癥狀加重，或出現(xiàn)新的癥狀者，應(yīng)立即停藥并到醫(yī)院就診。對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。服藥期間忌食生冷、辛辣油膩之物。
疾病概述
小兒便秘是一種常見的疾病，是排便規(guī)律改變所致，大便干燥堅(jiān)硬，排便不通暢，排便間隔時(shí)間較久且沒有規(guī)律。小兒便秘可以分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘，多數(shù)經(jīng)過藥物治療后可緩解，一般預(yù)后良好。
發(fā)生便秘的原因有：①不良的飲食習(xí)慣，由于進(jìn)食量不足或食物過于精細(xì)，沒有足夠的食物纖維以致食物殘?jiān)?；②飲水量不足及腸蠕動過緩，導(dǎo)致從糞便中持續(xù)再吸收水分和電解質(zhì)；③缺乏鍛煉使體內(nèi)的腸蠕動不夠；④排入直腸糞便重量的壓力達(dá)不到刺激神經(jīng)末梢感受器興奮的正常值(25～50克糞便重量的壓力為正常值)，形不成排便反射；⑤結(jié)腸低張力、腸運(yùn)行不正常；⑥長期濫用瀉藥,或服用麻醉性鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、鎮(zhèn)咳藥、催眠藥、抗酸藥和胃黏膜保護(hù)劑(鐵、鋁、鎂、鉍劑)等；⑦排便也與條件反射有關(guān)，有規(guī)律的良好排便習(xí)慣，定時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)烈的排便感；⑧生活不規(guī)律，缺乏體力活動，也可引起習(xí)慣性便秘。
臨床表現(xiàn)
主要表現(xiàn)便意少，便次少；大便干結(jié)、硬便，排便不凈感。有些患者可同時(shí)出現(xiàn)下腹部膨脹感、腹痛、惡心、食欲減退、口臭、口苦、全身無力、頭暈、頭痛等感覺，有時(shí)在小腹左側(cè)(即左下腹部乙狀結(jié)腸部位)可摸到包塊(即糞便)及發(fā)生痙攣的腸管。根據(jù)其性質(zhì)可分成5類：
(1)意識性便秘：大便的次數(shù)和性狀根據(jù)一般標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為正常，但患者感到不夠舒服。
(2)功能性便秘：由于食物過于精細(xì)，缺乏殘?jiān)尾怀蛇m量的糞便，或由于長期從事坐位工作，精神因素、生活規(guī)律改變或長途旅行等，未能及時(shí)排便，以及各種原因引起的飲水不足，造成糞便干結(jié)。
(3)痙攣性病變：主要為激惹綜合征，腸功能紊亂或結(jié)腸痙攣。便秘常伴有腹痛、脹氣及腸鳴音增加或亢進(jìn)，以左腹部顯著，進(jìn)食后癥狀加重，排便或排氣后緩解，便秘可與腹瀉交替。
(4)低張力性便秘：常見于老年人、產(chǎn)婦或由身體衰弱，腸麻痹，甲狀腺功能減退、糖尿病并發(fā)神經(jīng)病變引起腸肌肉張力降低及腹壁和膈肌無力。通常排出的是軟便，但蹲便時(shí)間較長。
(5)藥物性便秘：鎮(zhèn)痛藥如嗎啡能降低排便反射刺激的敏感性；抗膽堿藥能減低腸道平滑肌的張力；抗酸藥如次碳酸鉍、氫氧化鋁等的收斂作用均可引起便秘；此外，含鐵、鋁、鈣的制劑也可致便秘。有的濫用瀉藥，引起腸道的敏感性降低或產(chǎn)生對瀉藥的依賴性。
藥物治療：
一. 西藥
1.緩瀉藥，包括容積性、刺激性、潤滑性和膨脹性瀉藥。應(yīng)用時(shí)宜按便秘的類型來選用。
1.1慢性功能性便秘：可選服乳果糖，服后能顯著降低糞塊嵌塞的發(fā)生，口服65％乳果糖糖漿劑(15毫升含10克乳果糖)，1歲以內(nèi)嬰兒起始劑量一次2.5毫升，1～5歲兒童起始劑量一次5毫升，5～10歲兒童起始劑量一次10毫升，10～18歲兒童一次15毫升，一日2次；或酚酞(果導(dǎo))片，1～2.5歲幼兒一次15～20毫克，2.5歲以上兒童一次30～60毫克。歐車前親水膠為容積性瀉藥，在腸道內(nèi)可吸附液體，使糞便軟化容易排出，6～12歲兒童一次3克，一日1～3次，用水300毫升攪勻。
1.2急、慢性或習(xí)慣性便秘：可選比沙可定，通過與腸黏膜接觸，刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強(qiáng)而導(dǎo)致排便，產(chǎn)生柔軟而成形的糞便。6～10歲兒童一次5毫克，10～18歲兒童一次10毫克，一日1次，睡前整片吞服，但在服后6～12小時(shí)才生效。
1.3低張力性便秘：可使用甘油栓，能潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，其作用溫和。一次1枚塞入肛門，一日1～2次，多于給藥后30分鐘見效?；蚺c山梨醇混合制成灌腸劑(開塞露)，即有潤滑作用，有可刺激直腸腸壁，反射性地引起排便，尤其適應(yīng)于兒童及年老體弱者。兒童一次5～10毫升，由肛門注入。
1.4.急性便秘：硫酸鎂為容積性瀉藥，口服不易吸收，停留在腸腔內(nèi)，使腸內(nèi)容積的滲透壓升高，阻止對腸腔內(nèi)水分的吸收，同時(shí)將組織中的水分吸引道腸腔中來，使腸內(nèi)容積增大，對腸壁產(chǎn)生刺激，反射性地增加腸蠕動而導(dǎo)瀉。其作用強(qiáng)烈，排出大量水樣便。即可單獨(dú)使用，又可與山梨醇或甘油配伍。兒童一次每周歲1克。同時(shí)應(yīng)大量飲水。
5.痙攣性便秘：可選聚乙二醇4000粉，服后易溶于水而形成粘性的膠漿，能潤滑腸壁，軟化大便和調(diào)節(jié)稠度，使糞便易于排出。口服8歲以上兒童一次1袋，每袋10克溶于水后服用，或一日2袋(20克)頓服。另同類藥尚有羧甲基纖維素鈉，易分散于水中形成黏性的膠狀液體，可潤滑腸壁，并吸收大量水分膨脹后刺激腸壁，引起便意，導(dǎo)致排便?？诜淮?～2克，一日3次，以溫開水沖服。
治療便秘有哪些中成藥？
2. 微生態(tài)制劑
微生態(tài)制劑具有雙向調(diào)節(jié)作用，可使腸道功能恢復(fù)生理平衡，對痙攣性和功能性便秘者也可選用微生態(tài)制劑，如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、乳酸菌、乳酸菌素等，其成分為乳酸菌、雙歧桿菌，在繁殖中會產(chǎn)生有機(jī)酸，使腸管水分的分泌增加，同時(shí)腸道的酸性降低，促使大便中水分含量增多而使糞便易于排出。
二.中藥
祖國醫(yī)學(xué)將便秘分為熱秘和虛秘。熱秘者特點(diǎn)是大便干結(jié)、形如羊屎、小便短赤、精神疲倦，或腹脹腹痛、口干口臭、舌紅苔黃燥，治療宜清熱潤腸，多服用五仁潤腸丸、麻仁潤腸丸或十五制清寧丸，一次1～2 丸，一日2次;清火膠囊(仁和) 一次1～2粒，一日2次;虛秘者有氣虛、血虛和腎虛之分，氣虛者糞便并不干硬，但排便困難、便后乏力、舌淡苔薄白；血虛者糞便秘結(jié)、頭暈?zāi)垦?、心悸、舌色淡白，可試用五仁潤腸丸；腎虛者大便秘結(jié)、小便清長、腰膝酸軟、耳鳴心慌，可口服蓯蓉通便口服液，一次10毫升，一日1次，睡前或清晨服用。對習(xí)慣性或產(chǎn)后便秘可選常通舒沖劑，一次20克，一日2次。
微
用藥提示
1.乳果糖糖漿劑 不良反應(yīng):臨床使用除個別患者服用后稍感惡心外，無其它不適，經(jīng)繼續(xù)服藥或用一倍水稀釋后可消失。糖尿病患者慎用，對半乳糖不能耐受者不宜服用。闌尾炎、腸梗阻、不明原因的腹痛者均禁用。
2.比沙可定 不良反應(yīng): 偶可引起明顯的腹部絞痛，停藥后即消失。有報(bào)道可引起過度腹瀉。
1.6歲以下兒童禁用。急腹癥、炎癥性腸病患者禁用。.必須整片吞服，不得碾碎或溶解后服用，服藥前后2小時(shí)不得服用牛奶或抗酸藥。
3.硫酸鎂溶液(50%) 不良反應(yīng)有:慪氣、腹痛，食欲不振。如服用大量濃度過高的溶液，可能自組織中吸收大量水分而導(dǎo)致脫水。腸道出血病人、急腹癥病人禁用本品導(dǎo)瀉。腎功能不良者慎用。如服用的硫酸鎂水溶液過濃，可自組織中吸取大量水分而導(dǎo)致脫水，因此宜清晨空腹服用，并大量飲水，以加速導(dǎo)瀉作用和防止脫水。如果服用的硫酸鎂水溶液過濃，而同時(shí)又未足量飲水，就會出現(xiàn)排便時(shí)間遲緩。
4.聚乙二醇4000粉 不良反應(yīng)：用量過大時(shí)，可能出現(xiàn)腹瀉，停藥后24～48小時(shí)后可緩解，可以減少劑量繼續(xù)治療。有可能出現(xiàn)腹部疼痛（胃痛）。本品罕有過敏反應(yīng)，如皮疹、蕁麻疹和水腫。藥物相互作用：本品最好與其它藥物間隔較長一段時(shí)間服用（至少2小時(shí)）。
禁用、慎用：炎癥性腸?。ㄈ鐫冃越Y(jié)腸炎、克隆氏?。?，腸梗阻，未診斷明確的腹痛癥狀。
其它:由于聚乙二醇有罕見的過敏反應(yīng)（如皮疹、蕁麻疹、水腫），特例報(bào)道有過敏性休克。因而，對聚乙二醇敏感的患者不宜使用本品。服用本品后24～48小時(shí)顯效
5.微生態(tài)制劑 應(yīng)冷藏保存，并避免與抗菌藥、抗酸藥、鉍劑、鞣酸、藥用炭、酊劑合用。
6.麻仁潤腸丸 不良反應(yīng)：少數(shù)患者服藥后出現(xiàn)腹痛，大便次數(shù)過多，大便偏稀，可酌情減量或停服。禁用、慎用：嚴(yán)重器質(zhì)性病變引起的排便困難，如結(jié)腸癌，嚴(yán)重的腸道憩室，腸梗阻及炎癥性腸病等忌用。小兒不宜長期服用。飲食宜忌：忌食生冷、油膩、辛辣食物。
7.十五制清寧丸.服藥期間忌食生冷、辛辣油膩之物。對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。服藥后3三天癥狀無改善，或癥狀加重，或出現(xiàn)新的癥狀者，應(yīng)立即停藥并到醫(yī)院就診。
8.清火膠囊(仁和) 服藥期間忌煙、酒和辛辣、油膩食物。無實(shí)熱者及孕婦慎用。服藥后大便次數(shù)每日2到3次者，應(yīng)減量。服藥三天后癥狀無改善，或加重者，應(yīng)立即停藥。對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。
9.蓯蓉通便口服液 年青體壯者便秘時(shí)不宜用本藥。.服用本藥出現(xiàn)大便稀溏時(shí)應(yīng)立即停服。服藥三天后癥狀未改善，或出現(xiàn)其他癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。本藥久貯后可能會出現(xiàn)少量振搖即散的沉淀，可搖勻后服用，不影響療效。對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。
10. 常通舒沖劑 舌苔厚膩的病人不宜服用。孕婦及糖尿病患者慎用。服藥后癥狀無改善，或癥狀加重，或出現(xiàn)新的癥狀者，應(yīng)立即停藥并到醫(yī)院就診。對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。服藥期間忌食生冷、辛辣油膩之物。
